Fakta om suicidskydd och suicidprevention i offentliga miljöer
Självmord och självmordsprevention är en komplex fråga som kräver en flerdimensionell strategi. Insatser behöver göras inom olika delar av samhället. Att minska tillgången till farliga suicidmetoder är en viktig del av en sådan strategi. På denna webbsida presenteras rådande evidens om suicidskydd och suicidprevention i offentliga miljöer.
För en betydande andel av de personer som gjort ett allvarligt suicidförsök är förloppet mellan tanke på att genomföra ett suicidförsök, planera suicidförsöket och sedan genomföra suicidförsöket mycket kort. Studier visar att den processen är så kort som upp till 20 minuter för cirka 50% av de som följts upp efter suicidförsöket (Deisenhammer m.fl 2008, Millner m.fl. 2017, Paashaus m.fl 2021).
Detta innebär att en begränsning av farliga medel och metoder som kan användas för suicid under det allra mest kritiska tidsfönstret har potential att varaktigt förebygga ett suicid. Genom att personen ges "tid" ökar sannolikheten att personen kommer i kontakt med andra personer som kan vara hjälpsamma för att minska lidandet, t.ex. vård, vänner, familj, socialtjänst, omsorg och arbetsgivare.
Att i offentliga miljöer begränsa tillgången till medel kan innefatta att installera staket på broar och höjder, eller plattformsdörrar vid tågspår. Detta har visat sig vara effektivt för att förhindra självmord på den specifika platsen utan att det nödvändigtvis ökar antalet suicid på andra närliggande offentliga platser (Berman m.fl. 2022; Sinyor m.fl. 2017, Perron m.fl. 2013; Matsubayashi m. fl. 2014). Studier som följt upp personer som gjort allvarliga suicidförsök har noterat att cirka 90% dör av andra orsaker än suicid senare i livet (Seiden 1978, Probert-Lindström m.fl. 2020) vilket talar för att personer som räddas från att dö i en specifik metod vid ett specifikt tillfälle sannolikt inte dör av suicid senare i livet.
De suicidpreventiva effekterna av vertikala och horisontella suicidskydd som isolerad åtgärd har i en metastudie beräknats minska suicid med 95% på en specifik riskplats (IRR: 0,05; 95% CI 0,01-0,16) (Okolie m.fl. 2020). Det är i denna nivå man bör förvänta sig effekten om ett suicidskydd är utformat på ett effektivt sätt. De suicidskydd som är utvärderade och ingår i metaanalysen av Okolie m.fl. (2020) presenteras i detalj på denna hemsida. Den som är intresserad kan således se hur en barriär är utformad och vilken effekt sådan utformning får.
På denna hemsida presenteras även suicidskydd som ännu inte har utvärderats, med syftet att inspirera till gestaltningsmässiga och estetiska aspekter av hur dessa skydd kan utformas
Utöver suicidskydd finns även andra åtgärder som kan används för suicidprevention i offentliga miljöer och på höjder. Dessa åtgärder presenteras inte på denna webbplats, för en presentation av dessa åtgärder hänvisas till Förstudien "Suicid i Transportsystemet" (Fredin-Knutzén m.fl. 2020) eller webbplatsen RESPI.